Ребееок погиб в ДТП: на какие выплата от союза автостраховщиков можно рассчитывать родители, возмещение вреда, компенсация, сумма

Документы по компенсационной выплате могут быть представлены в РСА двумя способами:

нарочно лично в Центральном офисе РСА (или в офисе регионального Представительства РСА);

При этом в соответствии с Законом об ОСАГО почтовые расходы потерпевшего не могут быть включены в состав компенсационной выплаты (не возмещаются РСА).

Копии документов считаются заверенными надлежащим образом в случае, если они заверены нотариально или органом (организацией) оформившей оригиналы этих документов.

При этом в соответствии с Законом об ОСАГО расходы потерпевшего на услуги нотариуса не могут быть включены в состав компенсационной выплаты (не возмещаются РСА).

В случае смерти потерпевшего право на компенсационную выплату имеют:

• лица, имеющие право в соответствии с гражданским законодательством на возмещение вреда в случае смерти кормильца – иждивенцы погибшего;
• в случае отсутствия таких лиц — супруг, родители, дети потерпевшего, граждане, у которых потерпевший находился на иждивении;
• лица, понесшие расходы на погребение потерпевшего.

Недостающие документы, необходимые для осуществления компенсационной выплаты, можно представить в РСА любым из двух способов:

• передать нарочно лично в Центральном офисе РСА (или в офисе регионального Представительства РСА);
• переслать Почтой России или любой другой транспортно-экспедиционной компанией в РСА.

Если потерпевший не согласен с полученным отказом в компенсационной выплате или с размером произведённой выплаты, он вправе написать и направить в РСА претензию, в которой следует изложить суть и причины своего несогласия.

РСА обязан в установленный Законом об ОСАГО срок (10 календарных дней со дня поступления претензии) рассмотреть такую претензию и направить потерпевшему мотивированный отказ в удовлетворении требования, изложенного в претензии, или удовлетворить данное требование.

При получении претензии потерпевшего относительно отказа в компенсационной выплате или размера компенсационной выплаты, РСА обязан рассмотреть ее и в течение 10 календарных дней (за исключением нерабочих праздничных дней) либо удовлетворить требования потерпевшего, либо направить ему мотивированный отказ в удовлетворении такого требования.

Но компенсационные выплату в этом случае осуществляются только за вред, причиненный жизни или здоровью потерпевшего.

Выплаты за вред, причиненный имуществу потерпевшего, по указанным основаниям НЕ осуществляются.

РСА рассматривает заявление потерпевшего об осуществлении компенсационной выплаты и приложенные к нему документы (полный комплект документов, установленный Правилами ОСАГО) в течение 20 календарных дней, за исключением нерабочих праздничных дней, со дня их получения. В течение указанного срока профессиональное объединение страховщиков обязано произвести компенсационную выплату потерпевшему путем перечисления суммы компенсационной выплаты на банковский счет потерпевшего или направить ему мотивированный отказ в такой выплате.

Возмещение вреда здоровью по ОСАГО

Общий порядок возмещения рассмотрим в статье. Все частные случаи, а также вопросы о дополнительных выплатах и компенсациях за потерю заработка на время лечения лучше рассматривать с помощью опытного юриста.

В каком объеме компенсируется вред здоровью по ОСАГО?

Любой вред здоровью в результате ДТП подлежит компенсации по полису ОСАГО в соответствии с таблицей нормативов (приложение к Постановлению Правительства № 1164 от 15.11.2012 г.). Возмещение рассчитывается в виде процента от максимальной суммы компенсации.

Вред здоровью делится на легкий (ушибы, порезы, растяжения, т.д.) и тяжкий (потеря какого-либо органа или конечности, т.д.). Максимальная сумма компенсации по ОСАГО за вред здоровью составляет 500 тыс. рублей (ст. 7 ФЗ-40 от 25.04.2002 г.).

Чтобы получить возмещение ущерба, нанесенного организму, любое повреждение следует зафиксировать в медицинском учреждении. Отсутствие медицинского заключения будет причиной отказа в возмещении. В редких или спорных случаях для подтверждения тяжести ущерба здоровью требуется наличие заключения медико-судебной экспертизы.

Перечень документов для возмещения вреда здоровью по ОСАГО

В стандартный пакет документов, необходимых для компенсации ущерба здоровью, входят:

• заявление, которое можно написать в страховой компании во время визита;
• паспорт потерпевшего;
• страховой полис ОСАГО или его копия;
• протокол из ГИБДД о ДТП;
• медицинское заключение и квитанции на все расходы, связанные с лечением;
• реквизиты счета для перечисления компенсации.

В случае смерти потерпевшего следует приложить дополнительно справку о смерти. В этом случае за возмещением может обратиться наследник. Если потерпевший находится в тяжелом состоянии, за возмещением может подойти его представитель. Для этого потребуется оформить нотариальную доверенность.

Если пострадавший в бессознательном состоянии, тогда за компенсацией ущерба может обратиться ближайший родственник: супруга, дети, родители. Страховая компания может запросить для компенсации вреда здоровью и другие документы, список которых лучше уточнять у страховщика до визита.

Для рассмотрения заявления о возмещении ущерба по полису ОСАГО отводится от 20 до 30 суток. Если страховая компания затягивает выплату более 30 дней, можете подавать заявление на имя руководителя о выплате неустойки.

Размер неустойки равняется 1% от суммы возмещения за каждый день просрочки. Если в досудебном порядке страховщик не возмещает расходы, подавайте заявление в суд. Не затягивайте вопрос с компенсаций урона организму по ОСАГО, так как срок исковой давности по данному вопросу составляет всего 2 года.

Основания для отказа в возмещении вреда здоровью по ОСАГО

Страховая компания имеет законные основания для отказа в возмещении повреждений организму, которые наступили в результате ДТП. Правомерным отказ будет в таких ситуациях:

• автомобиль виновника аварии использовался не по назначению, которое указано в полисе ОСАГО;
• выплату оформляет не пострадавший, а его представитель без доверенности или видимых на то оснований (бессознательное состояние, невозможность самостоятельно добраться до страховой);
• компенсация уже была оплачена по социальному страхованию, особенно это актуально для происшествий во время исполнения должностных обязанностей;
• ДТП имеет признаки аферы, т.е. было подстроено;
• документы или полис поддельные;
• полис ОСАГО просрочен.

Разницу оплаченных и понесенных расходов вы также можете взыскать с виновника ДТП и обязать его выплатить моральный вред. Но судебные тяжбы лучше вести с помощью опытных юристов, чтобы свести к минимуму шансы на проигрыш.

Оформление выплаты по ОСАГО, если в ДТП пострадали дети?

Процедура получения компенсации по полису ОСАГО в случае ДТП в целом не зависит от того, кто именно пострадал в аварии. Но в случаях, когда жертвой становится ребенок, имеются некоторые особенности в оформлении выплат. Их важно заранее изучить, чтобы верно поступить в экстренной ситуации.

Как правильно обратиться за страховой выплатой?

Возмещение вреда по ОСАГО производится в соответствии с 40-ФЗ от 25.04. 2002 г.

По нормам законодательства за получением выплаты следует обращаться лицу, пострадавшему в момент в ДТП. Если речь идет о детях, то от их имени должен выступать законный представитель, а именно кто-то из родителей или опекун.

Процесс получения компенсации проходит в несколько этапов:

1. Уведомление страховой компании о причиненном несовершеннолетнему вреде в результате ДТП. Это должна сделать пострадавшая сторона.
2. Сбор пакета необходимых документов.
3. Подача письменного заявления в страховую компанию. Это можно сделать при личном визите в офис, а также отправив бумаги письмом с уведомлением или при помощи курьерской службы.
4. Передача страховщику документов, подтверждающих степень тяжести травм, а также размер расходов, понесенных на лечение.
5. Получение выплаты в случае положительного решения от страховой организации.

Когда в выплатах по ОСАГО при ДТП с детьми отказывают, законный представитель ребенка может обратиться с исковым заявлением в суд. Иногда страховая компания и вовсе оставляет заявление без ответа. В такой ситуации нужно вначале обратиться к финансовому уполномоченному. Если это не помогает решить проблему, придется обращаться в суд.

В какие сроки нужно обратиться за компенсацией?

Можно ли получить компенсацию за понесенные дополнительные расходы?

Если в ДТП пострадали дети в выплаты ОСАГО можно включить и понесенные родителями дополнительные расходы. К ним относят затраты на:

• санаторно-курортное лечение;
• организацию специального питания для пострадавшего ребенка;
• приобретение технических средств реабилитации;
• покупку лекарственных препаратов
• оплату услуг сиделки;
• протезирование.

Перечень необходимых документов для получения выплат

Полный список документов, которые нужно предоставить для получения выплат, приводится в пунктах 3.10, а также 4.1-4.7, 4.13 Правил ОСАГО. Он включает в себя:

1. Заверенную нотариально копию паспорта представителей несовершеннолетнего. Если ребенку уже исполнилось 16 лет, то и его паспорта тоже.
2. Свидетельство о рождении ребенка.
3. Если заявление подает не родитель, потребуется документ, подтверждающий право на представление прав несовершеннолетнего.
4. Банковские реквизиты, на которые будет перечисляться компенсация.
5. Копию протокола, составленного сотрудниками ГИБДД и прочие документы о ДТП.
6. Документы из медицинских организаций, подтверждающие факт обращения за помощью.
7. Заключение СМЭ о степени тяжести вреда здоровью.
8. Справку о назначении группы инвалидности (при ее наличии).
9. Справку со станции скорой помощи об оказании помощи на месте ДТП.

Для подтверждения дополнительных расходов нужно предоставить чеки на покупку медикаментов, питания и прочих вещей, квитанции об оплате медицинских услуг или приобретении путевки в санаторий, выписку из истории болезни, подтверждающую необходимость таких расходов. В случае гибели ребенка в страховую компанию предоставляется свидетельство о смерти.

Получить компенсацию по ОСАГО при ДТП с детьми несложно. Главное, грамотно составить заявление и собирать все документы, касающиеся дела.

Если представитель ребенка не согласен с назначенной суммой компенсации, он вправе подать претензию в страховую компанию. В случае отказа организации пересчитать выплату, можно обратиться к финансовому уполномоченному, а при его бездействии в суд.

Родственники погибших в ДТП добились возмещения с помощью теории права

Родственники погибших в ДТП начали обращаться в страховые организации за получением страхового возмещения. Однако страховые компании отказывали в нем, обосновывая свою позицию тем, что обязательным условием для получения страхового возмещения является нахождение погибшего на иждивении указанных родственников. Суды поддерживали этот подход.

Такая практика привела к системным нарушениям прав родственников. Однако нам удалось убедить Президиум Верховного Суда Республики Татарстан в незаконности изложенной правовой позиции и переломить сложившуюся порочную практику.

Суть дела

В августе 2015 г. в Республике Татарстан был совершен наезд на женщину на нерегулируемом пешеходном переходе. В результате полученных травм женщина скончалась. Совершеннолетняя дочь и мать погибшей обратились в страховую организацию за выплатой страхового возмещения, однако получили отказ.

Для восстановления нарушенных прав истицы обратились в суд.

Суд первой инстанции обосновал свой отказ тем, что истицы не доказали факт нахождения погибшей в ДТП на их иждивении. Суд второй инстанции полностью поддержал позицию суда первой, добавив лишь, что к выгодоприобретателям относятся только те, кто либо сами находились у погибшего в ДТП на иждивении, либо погибший в ДТП находился у них на иждивении.

Апелляция подтвердила это решение.

Мотивация кассационной жалобы в Президиум Верховного Суда Республики Татарстан

На наш взгляд, страховая организация, суды первой и второй инстанций при принятии решений неправильно толковали ч. 6 ст.

12 Федерального закона от 25 апреля 2002 г. № 40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» (далее – Закон об ОСАГО): «В случае смерти потерпевшего право на возмещение вреда имеют лица, имеющие право в соответствии с гражданским законодательством на возмещение вреда в случае смерти кормильца, при отсутствии таких лиц – супруг, родители, дети потерпевшего, граждане, у которых потерпевший находился на иждивении, если он не имел самостоятельного дохода (выгодоприобретатели)».

По их мнению, словосочетание «у которых потерпевший находился на иждивении, если он не имел самостоятельного дохода» относится не только к термину «граждане», но и к «супругу, детям и родителям потерпевшего».

Грамматическое толкование

Необходимо повторно процитировать норму ч. 6 ст.

12 Закона об ОСАГО: «В случае смерти потерпевшего право на возмещение вреда имеют лица, имеющие право в соответствии с гражданским законодательством на возмещение вреда в случае смерти кормильца, при отсутствии таких лиц – супруг, родители, дети потерпевшего, граждане, у которых потерпевший находился на иждивении, если он не имел самостоятельного дохода (выгодоприобретатели)».

Указанное предложение является сложноподчиненным придаточным определительным.

Сложноподчиненным называется сложное предложение, части которого связаны подчинительными союзами или относительными (союзными) словами.

Подчинительная связь между частями сложноподчиненного предложения выражается в синтаксической зависимости одной части от другой.

Часть сложноподчиненного предложения, синтаксически зависимая от другой, подчиняющей части, называется придаточной (в разбираемом предложении выделена курсивом). Часть сложноподчиненного предложения, подчиняющая себе придаточную, называется главной (в разбираемом предложении выделена жирным).

Зависимость придаточной части от главной – явление синтаксическое, структурное, а не смысловое 1 .

Придаточные определительные относятся к члену главного предложения, выраженному именем существительным или субстантивированным словом. Прикрепляются они к главному предложению с помощью союзных слов «который, какой, чей, что, где, куда, откуда, когда» и пр.

Придаточные предложения этого типа называются присубстантивно-определительными. Они содержат характеристику предмета или раскрывают его признак 2 .

Из изложенного следует, что придаточное предложение «у которых потерпевший находился на иждивении, если он не имел самостоятельного дохода (выгодоприобретатели)» относится только к термину «граждане», поскольку указанное придаточное предложение поясняет общее в главном предложении слово «граждане». В понятие «граждане» также входят и супруги, родители и дети потерпевшего.

«Лица, супруги, родители, дети, граждане» являются однородными подлежащими. Но тот факт, что они являются однородными, не свидетельствует о том, что придаточное предложение будет относиться ко всем подлежащим.

Однородными являются члены предложения, связанные сочинительными отношениями и занимающие одинаковую синтаксическую позицию в предложении.

В ряду однородных членов обнаруживаются равноправие компонентов, их смысловая и грамматическая независимость друг от друга при условии, однако, их логической и лексической сопоставимости. Такие члены предложения связаны перечислительными, сопоставительными или разделительными отношениями.

Вместе с тем однородные члены объединяются одинаковым синтаксическим отношением к одному и тому же члену предложения.

Логическое толкование

Супруг – это гражданин, родители – это граждане, дети – это граждане. Если бы цель законодателя состояла в том, чтобы наделить правом на получение страхового возмещения только граждан, на иждивении у которых находился погибший, то текст нормы звучал бы таким образом:

«В случае смерти потерпевшего право на возмещение вреда имеют лица, имеющие право в соответствии с гражданским законодательством на возмещение вреда в случае смерти кормильца, при отсутствии таких лиц – супруг, родители, дети потерпевшего, граждане, у которых потерпевший находился на иждивении, если он не имел самостоятельного дохода (выгодоприобретатели)».

Системное и историческое толкование

Федеральным законом от 4 декабря 2007 г. № 331-ФЗ «О внесении изменений в Воздушный кодекс Российской Федерации», разработанный в целях повышения страховой защиты пассажиров воздушных судов, увеличен круг выгодоприобретателей, к которым относятся:

1) граждане, имеющие право на возмещение вреда в случае смерти кормильца в соответствии с гражданским законодательством;

при отсутствии таких граждан:

2) родители, супруг, дети умершего пассажира воздушного судна;

В 2012 г. принят Федеральный закон от 14 июня 2012 г.

№ 67-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности перевозчика за причинение вреда жизни, здоровью, имуществу пассажиров и о порядке возмещения такого вреда, причиненного при перевозках пассажиров метрополитеном» (далее – Закон об ОСАГО перевозчиков), основной целью которого является защита интересов пассажиров путем обеспечения гарантированного возмещения им вреда, причиненного при перевозке, независимо от вида транспорта и характера перевозки. Указанным Законом введено также понятие выгодоприобретателей:

выгодоприобретатель – потерпевший, здоровью и (или) имуществу которого причинен вред. При причинении вреда жизни потерпевшего выгодоприобретателями в отношении возмещения необходимых расходов на погребение признаются лица, фактически понесшие такие расходы, а в отношении остальной части страхового возмещения:

1) граждане, имеющие право на возмещение вреда в случае смерти кормильца в соответствии с гражданским законодательством;

при отсутствии таких граждан –

2) супруг, родители, дети умершего;

3) граждане, у которых потерпевший находился на иждивении, если он не имел самостоятельного дохода (ст. 3 Закона об ОСАГО перевозчика).

Федеральным законом от 14 июня 2012 г. № 78-ФЗ «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в связи с принятием Федерального закона “Об обязательном страховании гражданской ответственности перевозчика за причинение вреда жизни, здоровью, имуществу пассажиров и о порядке возмещения такого вреда, причиненного при перевозках пассажиров метрополитеном”» в связи с принятием Закона об ОСАГО перевозчиков в целях унификации понятий, содержащихся в указанном законе, в:

Кодекс внутреннего водного транспорта Российской Федерации (ст. 103.1);

Кодекс торгового мореплавания Российской Федерации (ст. 197);

Устав железнодорожного транспорта Российской Федерации (ст. 113);

Федеральный закон «О железнодорожном транспорте в Российской Федерации»;

Устав автомобильного транспорта и городского наземного электрического транспорта (ст. 34)

внесены нормы, уже закрепленные в ст. 117 Воздушного кодекса РФ, в части установления ответственности перевозчика за вред, причиненный при перевозке жизни, здоровью и (или) имуществу пассажира, в том числе относительно круга лиц, относящихся к выгодоприобретателям.

гражданам, имеющим в соответствии с гражданским законодательством Российской Федерации право на возмещение вреда в случае смерти кормильца, при отсутствии таких граждан –

супругу, родителям, детям умершего пассажира,

Тот факт, что в кодексах и уставах круг выгодоприобретателей изложен в одной стилистической форме, а в законах об ОСАГО, ОСАГО перевозчика – в другой, не меняет самой сути нормы как по правилам русского языка, так и в связи с тем, что в законах не должно быть противоречия, тем более в законах, регулирующих общественные отношения в одной сфере: обязательное страхование ответственности владельцев источников повышенной опасности.

Кроме того, суды при рассмотрении указанного спора так увлеклись толкованием ч. 6 ст.

12 Закона об ОСАГО, что не применили п. 4.4.2 Правил обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств, из которого следует, что в целях получения страховой выплаты лица, указанные в абз.

2 п. 4.4, предоставляют страховщику копию свидетельства о смерти; свидетельство о заключении брака в случае, если за получением страхового возмещения обращается супруг потерпевшего; свидетельство о рождении ребенка (детей) в случае, если за получением страхового возмещения обращаются родители или дети потерпевшего.

Из анализа п. 4.4.2 Правил следует, что для получения родственниками страхового возмещения необходимо доказать наличие только родственных отношений с погибшим и отсутствие лиц, имеющих право в соответствии с гражданским законодательством на возмещение вреда в случае смерти кормильца.

Итоги дела

Президиум Верховного Суда Республики Татарстан указал, что суды обеих инстанций неправильно истолковали ч. 6 ст.

12 Закона об ОСАГО, применяя признак нахождения погибшего в ДТП на иждивении к супругу, детям и родителям потерпевшего для приобретения ими статуса выгодоприобретателей, тогда как данное условие относится исключительно к понятию «граждане».

По мнению суда кассационной инстанции, из требований Закона об ОСАГО следует, что выгодоприобретатели подразделяются на три категории:

1) лица (иждивенцы), по отношению к которым потерпевший является кормильцем;

при отсутствии первой категории:

2) супруг, родители и дети потерпевшего;

3) граждане, на иждивении которых находился погибший.

Дочь и мать погибшей в ДТП получили страховое возмещение.

1 Современный русский язык: Синтаксис: Учебник/Н.С. Валгина. – 4-е изд., испр. – М.: Высш. шк., 2003. – с. 285.

2 Русский язык: Полный справочник школьника и абитуриента/Сост. М.Е. Булаева. – 2-е изд., доп. – М.: Айрис-Пресс, 2003. – с. 138–139.

3 Современный русский язык: Синтаксис: Учебник/Н.С. Валгина. – 4-е изд., испр. – М.: Высш. шк., 2003. – с. 304.

Выплаты родственникам погибшего в ДТП

Содержание статьи (нажмите для быстрого перехода):

Нередко семьи остаются без кормильца. Им приходится не только переживать сильный стресс, но и организовывать похороны, что в наше время стоит совсем не мало.

Кто может претендовать на компенсацию?

В соответствии с пунктом 6, статьи 12 Федерального закона от 25.04.2002 года «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» №40-ФЗ список лиц, имеющих право на получение компенсации после гибели родственника в аварии, предусмотрен Гражданским кодексом РФ. Как сказано в статье 1088, это могут быть такие категории граждан:

• нетрудоспособные, которые были на иждивении у погибшего в ДТП лица или получившие такое право ко дню его смерти;
• рожденные после происшествия дети;
• неработающий родитель или другой член семьи, который занят уходом за иждивенцами жертвы аварии (не достигшими 14-летнего возраста или по медицинским показаниям нуждающимися в уходе);
• иждивенцы погибшего утратившие трудоспособность в течение 5 лет после происшествия;
• супруг или другой член семьи, осуществлявший уход за иждивенцами умершего, утративший в этот период трудоспособность.

В вышеназванной статье закона «Об ОСАГО» сказано, что при отсутствии лиц, предусмотренных гражданским законодательством правом на выплату могут воспользоваться мужья (жены), родители, дети и граждане, у которых пострадавший в аварии находился на иждивении при отсутствии у него самостоятельного дохода.

Получение выплаты: порядок действий

В случае гибели в аварии человека страховая компания обязана выплатить достаточно внушительную сумму – 500 тыс. рублей. Она делится на 2 части:

• 25 тысяч – на погребение;
• 475 тысяч – моральный ущерб родным жертвы ДТП.

Прежде всего, нужно сообщить о наступлении страхового случая в СК. Для этого нужно получить у виновника дорожно-транспортного происшествия информацию о его страховой компании, так как именно туда будут подаваться заявления.

В соответствии с пунктом 8, статьи 12 закона «Об ОСАГО» страховщик в течение 15 дней с момента получения первого заявления принимает документы от других выгодоприобретателей.

В течение 5 рабочих дней после принятия заявлений от всех имеющих право на возмещение вреда граждан страховая компания осуществляет выплату. Средства делятся на равные части и перечисляются на указанные в обращениях банковские счета.

Обращаем снимание читателей на важный момент. Чтобы у страховщика не возникло никаких претензий, авария должна быть оформлена должным образом. В таких случаях на место происшествия обязательно вызываются сотрудники ГИБДД. Оформлять такие ДТП при помощи Европротокола категорически нельзя.

Перечень документов для возмещения вреда здоровью по ОСАГО

• заявление, которое можно написать в страховой компании во время визита;
• паспорт потерпевшего;
• страховой полис ОСАГО или его копия;
• протокол из ГИБДД о ДТП;
• медицинское заключение и квитанции на все расходы, связанные с лечением;
• реквизиты счета для перечисления компенсации.