При каком давлении дают больничный лист

Гипертония, как и многие другие заболевания, характеризуется временной потерей трудоспособности. Это означает, что состояние человека не позволяет ему выполнять привычную работу. Причиной могут служить:

• неспособность занимать привычное рабочее положение (если нужно опускать голову, а она от этого болит и ухудшается зрение);
• опасность внезапных осложнений, которые могут привести к материальному убытку и человеческим потерям (водители, операторы высотных кранов при головокружении и потере сознания);
• риск ухудшения здоровья пациента при работе на привычной должности.

Когда выдают больничный при повышенном давлении?

Больничный лист людям с повышенным давлением в идеальном варианте должны давать для проведения обследования в условиях стационара. В этом случае он обеспечивает предупредительную терапию:

• проведение дополнительных инструментальных и лабораторных методов исследования (для проверки функционирования наиболее значимых систем организма);
• подбор индивидуальной схемы лечения (препараты с учётом сопутствующих заболеваний и дозы в зависимости от особенностей обмена веществ).

Этот вариант наиболее выгоден для государства, так как он сокращает длительность нетрудоспособности тех слоёв населения, чей труд наиболее значим для развития экономики страны.

В другом случае больничный лист при гипертензии выдаётся вынужденно при таких условиях попадания в стационар:

• потере сознания на улице (синкопальные состояния);
• признаках паралича;
• неврологической симптоматике (кровоизлияние в мозговую ткань—инсульт);
• острая боль в животе, тошнота (атипический вариант гипертонического криза);
• резком ухудшение зрения: сужение поля обзора, внезапное восприятие объектов размытыми, появлении мушек перед глазами.

Поступление в лечебное учреждение в этом случае обусловлено такими целями:

• проведение дополнительных исследований (мониторинг артериального давления, электрокардиография, эхокардиография, коронарография, компьютерная томография головного мозга);
• постановка диагноза;
• купирование гипертензивного криза;
• лечение возникших осложнений;
• предотвращение окончательной потери трудоспособности.

Такой вариант наиболее характерен для существующих реалий, когда пациент обращается за помощью только при возникновении непосредственной угрозы жизни и здоровью.

Однако в подобном случае период нетрудоспособности более длителен, что убыточно для государства. Поэтому большое значение уделяют первичной (предотвращение факторов риска, вызывающих артериальную гипертонию) и вторичной (подбор медикаментозной терапии, которая исключит резкий подъём давления) профилактике.

Возможен третий вариант обретения временной нетрудоспособности из-за гипертензии. По решению специальной комиссии больничный может быть выдан на время переквалификации, если человек был признан непригодным к исполнению существующих должностных обязанностей.

При каком давлении открывают лист нетрудоспособности?

При высоком давлении дают больничный лист, однако утверждённые в клинических рекомендациях значения не всегда являются показательными для отдельно взятых людей.

Согласно протоколам, гипертензией считаются цифры выше 140 мм.рт.ст. систолического и 90 мм.рт.ст. диастолического. Их достаточно для прохождения обследования в стационаре.

Для каждой степени гипертонической болезни характерны свои цифры:

• до 15999 мм.рт.ст. – первая стадия;
• до 179109 мм.рт.мт. – вторая;
• выше 180/110 мм.рт.ст. – третья.

Сроки и длительность

Для прохождения планового обследования в стационаре будет достаточно 3-5 дней. Если есть возможность проведения исследования в амбулаторном порядке, лист нетрудоспособности дадут за каждый день, потраченный на посещение диагностических кабинетов.

Для подбора схемы медикаментозной терапии может потребоваться до 10 дней. При злокачественном характере гипертензии, её нечувствительности к лекарствам первой и второй линии срок госпитализации может продлеваться по решению специальной комиссии.

Больничный при гипертоническом кризе

Чаще всего больничный при давлении получают в случае гипертонического криза. Люди обращаются за помощью из-за ярко выраженных симптомов. Длительность отстранения от должностных обязанностей зависит от типа криза, стадии (степени поражения органов-мишеней) гипертонической болезни и возникших осложнений.

Образец документа

Выводы

Необходимость выдачи листа временной нетрудоспособности при гипертонической болезни определяется, в первую очередь, жалобами и состоянием больного. Амбулаторное лечение возможно, но более эффективным является наблюдение в стационаре. Степень риска развития осложнений и необходимость госпитализации устанавливает лечащий врач.

Чаще всего временная нетрудоспособность устанавливается при гипертензивных кризах.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Дают ли больничный при давлении и гипертонии?

Повышенное артериальное давление может вызвать усталость, головные боли, сонливость. Часто оно повышается на рабочем месте, когда человек испытывает сильную физическую или психологическую нагрузку. Положен ли больничный при давлении и стойкой гипертонии. И сколько дней полагается отдыхать, если зафиксировали высокие цифры тонометра?

Многие люди живут с хронической гипертензией в том же ритме, что и здоровые. Они ходят на работу, выполняют свои домашние обязанности, занимаются спортом. Многие считают, что при высоком артериальном давлении (АД) больничный лист не выдают. Но его скачки порою вызывают дискомфорт, плохое самочувствие и зачастую опасны для жизни. Поэтому при проблемах со здоровьем стоит отбросить все предрассудки и обратиться к своему лечащему доктору.

Диагностируют патологию при систематических скачках АД выше уровня 140/90 мм рт. столба.

При таком диагнозе больному необходим постоянный врачебный контроль.

Положен ли больничный

Доктор в каждом индивидуальном случае решает насколько оправдана выдача листа нетрудоспособности больному гипертонией. Например, при гипертоническом кризе человеку категорически нельзя работать и требуется отдых. В этот момент очень высокий уровень давления представляет угрозу для жизни, поэтому выписывается больничный лист.

Врач измеряет АД и если потребуется назначает другие виды диагностики

Трудовые обязанности могут быть ограничены и при увеличении АД выше показателей 140/90 мм ртутного столба.

Пациент проходит лечение под наблюдением врача и при стабилизации состояния ему выдают на руки больничный лист, который он предоставляет по месту работы.

Это правило распространяется на людей любых профессий, но особенно на тех, кто:

1. испытывает на работе тяжелые физические нагрузки;
2. управляет транспортом или сложными приборами;
3. трудится во вредных условиях;
4. испытывает сильные психоэмоциональные нагрузки;
5. работает непосредственно с людьми.

При каком давлении отстраняют от работы

Нужен ли пациенту бюллетень врач рассматривает в каждом случае индивидуально. Это зависит от симптомов, показателей диагностики, анализов и прочего.

Обязательно выпишут бюллетень в критических ситуациях.

У пациентов с разными стадиями болезни периоды обострения сопряжены со следующими показателями АД:

• I стадия гипертонии — от 140/90 до 160/100 мм рт. ст.
• II стадия патологии — от 160/100 до 180/110 мм рт. ст.
• III стадия гипертензии — свыше 180/110 мм рт. ст.

Часто повышенному давлению сопутствуют тупые головные боли, нарушение координации, чувство онемения в конечностях, отеки лица и сильное потоотделение. В болезненном состоянии пациенту сложно концентрироваться на рабочем процессе, поэтому отдых ему просто необходим.

На сколько дней выдают бюллетень

Для больных гипертонией установлены примерные периоды временной нетрудоспособности, учитывающие сложность протекания заболевания и профессиональные требования.

Систематический сильный подъем кровяного давления представляет серьезную угрозу для жизни человека. Может дать осложнения в виде заболеваний сердца и почек, стать причиной инсульта.

В тяжелых ситуациях больному не только выписывают лист нетрудоспособности, но и назначают обязательную госпитализацию. При осложнении заболевания лечение в стационаре может длиться до 4 недель. Далее рекомендуют пройти курс восстановления. Желательно в санаторных условиях.

Группа инвалидности

Оценка степени ограничения трудоспособности при гипертонии проводится группой экспертов.

Комиссия врачей может и отклонить прошение, если посчитает, что лечение еще не закончено.

При этом учитывается ряд обстоятельств:

1. степень прогрессирования болезни;
2. наличие/отсутствие поражений органов-мишеней;
3. обратимость осложнений;
4. частота гипертонических кризов и тяжесть их протекания;
5. сопутствующие заболевания;
6. эффективность терапии;
7. трудовая направленность;
8. противопоказания по видам и условиям труда.

Группы инвалидности присваиваются по следующим параметрам:

Противопоказания по видам и условиям труда

При диагнозе «Гипертония» не рекомендуется заниматься профессиональной деятельностью, сопряженной с:

• частыми стрессами;
• поднятием тяжестей;
• производством, где высокий температурный режим, много шума или вибрации;
• производством, где необходимо контактировать с ядохимикатами;
• ночными сменами.

Для гипертоников со II стадией заболевания противопоказан физический труд, если преобладают сосудистые поражения сердца. При диагностировании сосудистых поражений мозга врачи настоятельно советуют не заниматься работой, которая предполагает умственные нагрузки и постоянные стрессы.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт

При каком давлении дают больничный лист и какова его продолжительность?

Часто случается так, что у человека происходят скачки артериального давления (АД), и он испытывает дискомфорт, но продолжает выполнять свои служебные обязанности. А вот идти в поликлинику не решается, так как бытует мнение, что вряд ли врачи дают больничный при давлении. Однако такое самопожертвование не всегда оправданно.

Что служит основанием для оформления больничного

Если давление находится вне пределов нормальных показателей, то следует обратиться в лечебное учреждение. Ведь только медицинский специалист может полностью оценить состояние пациента в данный момент и поставить правильный диагноз, а также решить, нужен больничный лист или нет.

В каких же случаях, и при каком давлении дают больничный лист? Основанием для выписки листа нетрудоспособности служат показания кровяного давления, если они достигают 140 на 90 мм рт. ст. и выше. В таком случае пациент освобождается от трудовых обязанностей.

Это касается всех профессий, но в первую очередь это относится к тем, чья деятельность связана с:

• физическими нагрузками;
• управлением автотранспортом, приборами;
• пребыванием во вредных условиях;
• работой с людьми;
• психоэмоциональными перегрузками.

Проблемы, связанные с давлением, да и со всей сердечно-сосудистой системой, актуальны для огромного количества человек

Ведь само по себе повышение кровяного давления это не только самостоятельное заболеванием, но и признак какого-либо недуга. И вот его нужно установить, поняв, что именно влияет на такие скачки АД, в чем причина. Чем раньше удастся это сделать, тем эффективнее будут предпринятые в дальнейшем меры для их устранения.

Чтобы выявить причины, больному нужно пройти комплекс специальных обследований. Некоторые из них предусматривают нахождение пациента в стенах лечебного учреждения, именно поэтому в такой ситуации просто необходим больничный лист. Во время пребывания в стационаре проводится не только обследование больного, но и курс терапии, а также ставится точный диагноз.

Если же человек с высоким давлением, пришедший на прием к врачу, уже проходил обследование и ему поставлен диагноз, то бюллетень в этом случае выдается для выполнения назначенного лечения и соблюдения режима. При очень высоких показателях кровяного давления документ об освобождении от работы выдается на длительный период, причем сначала больной лечится на стационаре, при стабилизации давления его выписывают, и он продолжает курс терапии в домашней обстановке, посещая терапевта в назначенное время.

Основанием для выдачи больничного при давлении служит и ряд сопутствующих патологий внутренних органов. Действуют по схеме – госпитализация, далее, продолжение терапии дома.

Какова длительность больничного при гипертонии?

На вопрос: «на сколько дней дают больничный при давлении?» – нельзя дать однозначного ответа. Многое здесь зависит от определенных факторов, состояния больного, давности заболевания гипертонией, ее стадии и степени и т. д.

Чаще всего подобные сроки не превышают 5 дней, ведь этого времени вполне достаточно для заданной цели

Общие данные по продолжительности освобождения от профессиональной деятельности можно распределить таким образом:

1. Для впервые обратившихся пациентов с повышенным кровяным давлением выдают больничный лист на 5 дней. За это время удается привести АД к нормальным показателям и выполнить нужные обследования для постановки диагноза.
2. Если на прием приходит больной с неосложненным гипертоническим кризом, то лист по нетрудоспособности выдается от 5 до 7 дней. Назначается интенсивная терапия, помогающая убрать высокое давление. В случае когда принятые меры не дают нужного результата, то больного госпитализируют, а больничный лист, соответственно, продлевается.
3. При диагностировании у пациента, обратившегося к врачу, гипертонического криза по первому типу (неосложненного), листок нетрудоспособности выписывается на период от 7 до 10 дней. Учитывая дальнейшее состояние больного, освобождение от работы может быть продлено на больший срок.
4. При диагнозе «гипертонический криз» по второму типу продолжительность больничного листка составляет 18 дней и может продлеваться до 24. Если криз этого типа проходит на фоне тяжелой формы гипертонического заболевания, оформляют бюллетень начиная с месяца и дольше.
5. Освобождение от работы сроком от 10 до 20 дней выдается пациентам, у которых время от времени появляются скачки артериального давления. Если состояние не получается нормализовать за это время, то выдается направление в стационар для продолжения терапии, бюллетень продлевают еще на 1 месяц.

Рассмотрев все случаи, мы получили представление о том, на сколько дают больничный с давлением.

Для того, чтобы врач выписал больничный лист, давление пациента должно достигать пределов, не меньших, чем 140/90 мм. рт. ст.

Больничный при АД ниже 140

Но не у всех больных, обратившихся за консультацией к терапевту по поводу плохого самочувствия, показатели давления выше нормальных. При измерении АД выясняется, что ухудшение здоровья связано с низким кровяным давлением (ниже 110 в систоле). Причем заниженные цифры АД дают о себе знать значительно ранее, чем значения, превышающие 140.

При таком положении дел больничный лист получить труднее. Ведь показатели АД ниже 110 мм фактически являются нормой. Естественно, напрашивается вопрос: «при низком давлении дают ли больничный?».

Рассмотрим его более детально:

1. Если такое давление сопровождается неприятными симптомами, стоит завести дневник, где нужно записывать показатели АД. Делать это следует постоянно дважды в день (по утрам и перед сном). Длительность записей от 1 до 2 месяцев. Такие записи очень помогут врачу при определении диагноза и выбора корректного лечения, а также послужат основанием для выдачи листка о нетрудоспособности.
2. При не наблюдающихся улучшениях в состоянии здоровья после проведения длительной терапии (полтора–два месяца), стоит задуматься о переходе на более легкий труд.
3. Если и это не помогает, и показатели АД не удается нормализовать, то речь уже идет о возможностях ограничения трудоспособности. К этой же категории относят и пациентов, у которых увеличение давления спровоцировало болезни внутренних органов (например, многие сердечные патологии).

В случае, когда давление значительно превышает норму, больничный выписывается на весьма продолжительное время

Состояния, связанные с гипотонией

Недомогания ощущаются человеком и во время отклонений давления в сторону снижения. Но вот оформить бюллетень при этих симптомах гораздо труднее, чем при повышенном АД. Связано это с тем, что гипотонию некоторые медработники не относят к опасным заболеваниям, так как она не влияет отрицательно на внутренние органы.

Такие взгляды присущи и отечественным медикам, и зарубежным. Во многих зарубежных государствах гипотонию не принято рассматривать в качестве повода для открытия больничного листа. Только медики Германии выписывают бюллетени пациентам с низким артериальным давлением.

Как взять больничный с давлением, находящимся ниже порога оптимальных показаний? Для этого нужно пройти комплексное обследование для выяснения причины, вызывающей постоянное снижение АД. Если обнаруживается серьезная патология, то в таком случае врач обязан выписать лист о нетрудоспособности.

На больничный при гипертонии: при каком давлении освобождают от работы и на сколько дней?

Аномальные показатели артериального давления – патология, которая опасна своими осложнениями. Общеизвестно, что особенно опасно повышенное давление – гипертония.

Оставленная без внимания, она прогрессирует и приводит к серьезным последствиям, наиболее опасными из которых следует признать инсульты и инфаркты.

К тому же, лечение проявлений данной болезни – длительный процесс. В большинстве случаев гипертоник вынужден всю жизнь принимать те или иные препараты, а также соблюдать диету и придерживаться иных ограничений. Но даже такие меры не могут избавить гипертоника от периодического ухудшения состояния.

Кроме того, приступы повышенного АД случаются и у относительно здоровых людей, особенно после стрессовых ситуаций, вследствие нервного перенапряжения. В таком случае бывает необходимо определенное время придерживаться постельного режима, а значит – нужно взять больничный. При каком давлении дают больничный лист, что необходимо предпринять для его оформления, и какую он имеет продолжительность?

Основания для оформления

Для того, чтобы врач выписал больничный лист, давление пациента должно достигать пределов, не меньших, чем 140/90 мм. рт. ст.

В этом случае, скорее, всего, будет выписан лист нетрудоспособности. Особенно это касается пациентов, которые по роду своей деятельности испытывают физические или психологические нагрузки, работают с машинами и механизмами, в сложных и вредных условиях, и т.д.

Впрочем, даже если работа пациента не сопряжена с излишней нагрузкой, такие показатели АД являются поводом для временного освобождения человека от работы. Дело в том, что повышенное артериальное давление – не заболевание, а лишь его симптом. И наиболее важным на начальном этапе лечения является выявление причины повышающегося артериального давления.

Это можно сделать лишь после тщательных исследований, лучше всего – в условиях стационара. Поэтому выписанный больничный – не столько повод отлежаться дома, сколько возможность диагностировать заболевание и провести эффективное лечение.

Если обратившийся с высоким давлением пациент уже проходил исследование и проходит курс терапии, больничный лист выписывается для создания благоприятных, способствующих лечению условий, и для облегчения подбора наиболее подходящей для больного терапии.

В случае, когда давление значительно превышает норму, больничный выписывается на весьма продолжительное время.

В последнем случае пациент сначала находится на лечении в стационаре, а затем – дома, наблюдаясь время от времени у специалиста.

На сколько дней дают больничный при гипертонии?

Момент, на сколько дней дают больничный с давлением, зависит от того, на какой стадии находится гипертоническая болезнь у обратившегося за помощью пациента.

Обычно практикуются следующие нормы продолжительности больничного:

• если пациент обратился впервые, обычно выписывается больничный на 5 дней. Этого хватает для того, чтобы нормализовать повышенное АД и пройти необходимые диагностические процедуры;
• если пациент обратился с неосложненным гипертоническим кризом, больничный увеличивается. Рекомендуется освободить человека от работы на 7 дней, проводя при этом интенсивное лечение, купирующее повышенное АД. Если лечение не возымело эффекта, рекомендовано помещение больного в стационар;
• при кризе первого типа минимальная длительность больничного листа составляет 10 дней и может быть продлена;
• криз второго типа – повод для оформления освобождения от работы на срок от 18 дней до месяца. Если криз второго типа сочетается с гипертонией тяжелой стадии, освобождение от работы длится от одного месяца и зачастую продляется еще больше.

Если АД ниже 140

В то же время, врач зачастую не выписывает освобождение от работы, ведь формально показатели АД такого пациента в норме. Каким образом можно получить необходимый при гипертонии больничный в таком случае?

Для этого можно воспользоваться достаточно несложной методикой – начать вести дневник давления. В дневник необходимо вносить результаты измерения АД, которые должны проводиться по два раза в день, ежедневно – утром и вечером.

Таким образом, в течение 1-2 месяцев или даже раньше, у пациента на руках будет очень полезный документ. Такой дневник давления позволит не только получить больничный лист, но и поможет врачу избрать правильную тактику и методику лечения гипертонии.

Если, несмотря на получаемое лечение, показатели АД не снижаются в течение 1,5-2 месяцев и более, рекомендуется смена места работы на должность с меньшей нагрузкой.

Если в течение длительного времени, несмотря на все вышеперечисленные мероприятия, сохраняются негативные тенденции, есть повод говорить об ограничении трудоспособности.

Кроме того, ограниченно трудоспособными признаются также пациенты, у которых повышенное давление привело к заболеваниям внутренних органов. Чаще всего в данном случае речь идет о болезнях сердца.

При гипотонии

Дело в том, что многие врачи вообще не считают постоянно сниженное давление болезнью на основании того, что такое состояние обычно не вызывает патологических изменений внутренних органов.

Причем подобное отношение характерно не только для отечественных специалистов. В большинстве стран мира гипотония не является поводом для назначения больничного. Единственным исключением из правила является Германия. Немецкие врачи все еще выписывают листы нетрудоспособности на основании подобного диагноза.

Поэтому, если получить освобождение при низком давлении необходимо, единственным законным выходом является проведение обследования и выявление причины гипотонии. Если такая причина достаточно серьезна – например, низкое давление вызвано заболеванием сердца – то с оформлением больничного листа не возникнет проблем.

Видео по теме

Как избавиться от перепадов давления, можно узнать из этого видео:

В целом, на вопрос, дают ли больничный при повышенном давлении, можно ответить утвердительно. Гипертония является поводом для получения освобождения, особенно в сочетании с сопутствующими заболеваниями. При этом характеризующая больничный при гипертонии продолжительность может достигать месяца, а в некоторых случаях даже двух. К тому же, получить его не составляет большого труда.

В то же время, пониженное АД очень редко является причиной получения больничного листа. Большинство врачей не считают гипотонию опасной, поэтому больничный выписывается лишь в случае, если сниженное давление сопровождается каким-либо заболеванием.

Статья написана по материалам сайтов: giperton.com, poddavleniem.ru, gipertonia.pro.

»